매년 올라가는 보험비 치료비 생각보다 많은 지출을 매달 발생합니다 하지만 정작 내가 내고 있는 실손보험 실비보험 어떤 혜택이 있고 어떤 보상이 있는지 모르고있죠 예상치 못한 사고 또는 실수로 생기는 병원비 실손 실비 보험 제대로 알아보겠습니다
보험을 가입할때 보험사 또는 설계사 그리고 지인들의 권유로 이건 필수로 들어야한다 하면서 가입하는 경우가 많습니다 하지만 정작 내가 가입한 보험이 어떤 혜택인지 언제 적용이 가능한지 보상을 받을수 있는지 모르는경우가 많습니다 오늘은 실손보험 실비보험 많은 분들이 가입도 했고 유지하지만 정확히 모르고 있는 보험에 대해 전문용어가 없이 누구나 쉽게 알아듣도록 간략하게 설명합니다
실손보험 실비보험 어떤 차이가 있을까요?
가장 많이 하는 질문중에 하나죠 결론은 같은 뜻입니다 실손보험 실비보험은 민영보험상품으로 국민건강보험에서 정한 본인부담금과 비급여 합계액에서 자기부담금 을 공제한 상품이라고 보시면됩니다 단 국가가 운영하고있는 국민건강보험과는 다르게 실손보험 실비보험은 필수 의무가입이 아닌 선택을 할수있습니다 하지만 언제 어떻게 사고가 날지 또는 생각하지못한 질병이 생길지 모르기 때문에 이에대해 보상을 해줄수있는 보험이라고 생각하시면 됩니다 아래 실손보험 실비보험 어떤 혜택이 있는지 확인해보겠습니다
실손보험 종류가 있다는데? 세대별 알아보겠습니다
- 1세대. 2009년 9월 가입까지
- 2세대. 2009년 10월 ~ 2017년 3월까지
- 3세대. 2017년 4월 ~ 2021년 6월까지
- 4세대. 2021년 7월부터
각 세대별로 보장하는 혜택이 다르기 때문에 지금 어떤게 나는 몇 세대에 해당하는지 확인해야합니다 또한 세대별로 보장 기간 보장한도 금액이 다르기 때문에 아래 표를 통해 확인할수있습니다
1세대 | 2세대 | 3세대 | 4세대 | |
일자별 구분 | 2009년 9월 까지 | 2009년 10월 ~ 2017년 3월 까지 | 2017년 4월 ~ 2021년 6월 까지 | 2021년 7월 부터 |
입원 최대 보장 금액 | 1일 한도 : 300,000원 1년 한도 : 30일 | 1일 한도 : 250,000원 1년 한도 : 180건 | 횟수 한도 : 50회 금액 한도 : 비급여주사 250만원 | 낮은 기본보험료 높은 본인부담 및 할증 |
보장 기간 | 기본 계약서 만기일 | ~ 2013년 3월 까지는 기본 계약서 만기일 2013년 4월 부터는 15년 만기(최대 100세) | 15년 만기 (최대 100세) | 5년 만기 (최대 100세) |
갱신 주기 | 1~5년 | 1~3년 | 1년 | 1년 |
평균 인상률 | 6% | 9% | 14% | 동결 |
실손보험 실비보험 혜택 정확히 알아보겠습니다
가장먼저 실손보험은 보험사별 가입시기별 세대가 나뉘어 지기 때문에 현재 어떤 상품을 가입했는지 특약을 확인하는게 가장중요합니다 즉 세대별 특약으로 혜택이 다른점을 꼭 확인하시길 바랍니다
실손보험 실비보험은 보험가입자가 질병 혹은 상해 또는 사고로 치료시 발생하는 의료비를 보상하는 민영보험 상품입니다 단 급여 항목과 비급여 항목으로 나뉘어 지는 부분이 있기 때문에 아래 항목별 차이점을 확인해보세요
실손보험 실비보험 보장항목 비보장항목 정리
구분 | 처방 | 건강보험 | 실손보험 실비보험 해당구분 (O,X) | 실손보험 실비보험 해당구분 (O,X) | 실손보험 실비보험 해당구분 (O,X) | 실손보험 실비보험 해당구분 (O,X) |
1세대 | 2세대 | 3세대 | 4세대 | |||
의료 | 물리치료 | 급여 | O | O | O (특약시) | O (특약시) |
의료 | 도수치료 | 비급여 | O | O | O (특약시) | O (특약시) |
의료 | 체외충격파 | 비급여 | O | O | O (특약시) | O (특약시) |
한방 | 추나 | 급여 | O | O (20회 까지) | O (20회 까지) | O (20회 까지) |
한방 | 침, 전침 | 급여 | O | O | O | O |
한방 | 부황, 뜸 | 급여 | O | O | O | O |
한방 | 한약주사 | 비급여 | O | O | X | X |
자기부담금 | 없거나 소액 | 10% & 20% | 10% ~ 30% | 20% ~ 30% | ||
갱신주기 | 1년 ~ 5년 | 1년 ~ 3년 | 1년 | 1년 |